新醫(yī)改走過6個(gè)年頭，“看病貴”依然是社會(huì)各界熱議的話題。
有人說，醫(yī)改是世界性的難題，在中國這樣的人口大國、發(fā)展中國家更是難上加難。但是，這不是我們漠視這個(gè)問題的理由。健康是群眾的基本需求，醫(yī)改是全面建成小康社會(huì)的重要保障。近幾年，醫(yī)改大刀闊斧，藥價(jià)多次調(diào)整，醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，惠民力度不斷加大，但不少人仍有看病貴、負(fù)擔(dān)重的“痛感”。
在并不便宜的醫(yī)療消費(fèi)面前，醫(yī)保有無奈，醫(yī)院道苦衷，醫(yī)生訴委屈，患者倒苦水。我們試圖去接近那個(gè)最大公約數(shù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，越深入，越具體，越覺得問題的復(fù)雜和難解，真是有點(diǎn)剪不斷理還亂的感覺。
是什么稀釋了醫(yī)改的“獲得感”？
打不完的清單
“進(jìn)了醫(yī)院，有時(shí)錢就像紙一樣了”
前些年，北京大學(xué)專家在江蘇某地調(diào)查醫(yī)改時(shí)，一位農(nóng)婦說出來的一句話——“進(jìn)了醫(yī)院，有時(shí)錢就像紙一樣了”，引起了許多人的共鳴。
前不久，患者陳平安在某醫(yī)院做了一個(gè)非常普通的手術(shù)，術(shù)后住院期間，有一天被催繳藥費(fèi)，由于家屬?zèng)]在醫(yī)院，他就臨時(shí)湊了2000元先交了，結(jié)果，藥房當(dāng)天還是無法正常供藥——他補(bǔ)交的錢還不夠一天的藥費(fèi)。
武漢協(xié)和醫(yī)院院長王國斌等醫(yī)學(xué)界的人大代表和政協(xié)委員們，在今年的全國兩會(huì)上都坦陳，看病貴，的確是一個(gè)客觀事實(shí)。
國家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，2013年全國衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)3萬億元以上，三四年時(shí)間上升了1萬億元，超過了居民收入的增速。
打印不完的醫(yī)院費(fèi)用清單，到底有多少難解的疙瘩？
某些藥品：加價(jià)任性？
有人把當(dāng)前的部分藥價(jià)比作“瘋狂的耗子”，這只耗子吞噬著有限的醫(yī)保經(jīng)費(fèi)。
宋亞平是湖北省社會(huì)科學(xué)院院長。去年底，他患了一次感冒，并未發(fā)燒，一家三甲醫(yī)院卻給他開了3天的注射用頭孢曲松鈉他唑巴坦鈉，連注射費(fèi)等在內(nèi)，共計(jì)1200余元。他的第一反應(yīng)就是，感冒用藥也這么貴？
他當(dāng)家的這個(gè)單位，每年職工公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷的費(fèi)用都會(huì)超支200多萬元，這讓他傷腦筋。也許正是這個(gè)緣故，他對藥價(jià)很敏感。這藥是海口的一家企業(yè)生產(chǎn)的。于是，他就給這家企業(yè)打電話，稱自己想做這種藥的經(jīng)銷生意，對方告訴他，去找省里的代理商談；他說自己現(xiàn)在湖北咸寧，對方又告訴他，那你就去找市里的代理商談；他又進(jìn)一步告訴對方，他在咸寧下面的縣級(jí)市赤壁，對方說，那你就去找縣里的代理商談。
老宋的目的，是設(shè)法探究這藥從廠里出來價(jià)格到底是多少，看來，電話里是問不出名堂來了。他曾在海口工作過6年，于是，他通過私人朋友直接到這家藥廠“臥底”打探，結(jié)果令他吃驚：這藥的出廠價(jià)每支不到10元！而醫(yī)院的售價(jià)是192元！并屬于醫(yī)保目錄藥品范圍外的自費(fèi)藥品。宋亞平感慨：“此藥在暗箱中不斷加價(jià)，真可謂觸目驚心！”
對此，一些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)覺得公眾不了解他們的苦衷：藥價(jià)不是醫(yī)院定的，正常情況下，醫(yī)院不可能從藥上面賺到那么多錢。當(dāng)然，個(gè)別人在私下做蠅營狗茍的交易，那就說不清了。
我們通過一個(gè)醫(yī)保部門的實(shí)時(shí)監(jiān)控平臺(tái)看到，一家醫(yī)院的一位醫(yī)生，在3個(gè)月的時(shí)間里，就開出了價(jià)值700多萬元的同一種藥品。這背后，有沒有非正常的因素？
