今天（12月9日），陜西省政府新聞辦舉行新冠肺炎疫情防控工作第五十場新聞發(fā)布會，介紹當前陜西省疫情形勢和醫(yī)療救治情況。
權(quán)威解讀：陜西優(yōu)化疫情防控十二條措施
記者獲悉，陜西省12條措施可以大致分為三類，一類是基于病毒特點和疫情形勢，對感染者和密接隔離、核酸檢測等措施的進一步優(yōu)化；第二類是針對當前防控中存在的突出問題，特別是群眾反映強烈問題的糾正和措施優(yōu)化；第三類是強調(diào)群眾個人防護責任，進一步強化聯(lián)防聯(lián)控群防群控。12條措施是在第九版、二十條基礎(chǔ)上的優(yōu)化完善，要一攬子、一體化統(tǒng)籌推進實施，確保各項措施落實、落地、落到位。發(fā)布會上，陜西省衛(wèi)生健康委副主任彭飛對12條措施作了以下解讀：
第一條，科學精準劃分風險區(qū)域。進一步強調(diào)高風險區(qū)域劃定的精準性，各地基于當?shù)匾咔榍闆r，可將高風險區(qū)的劃定最小范圍從樓棟、單元進一步縮小到樓層、住戶，不得采取各種形式的臨時封控，盡量減少封控人員數(shù)量，減少對群眾正常生產(chǎn)生活秩序的影響。
第二條，進一步優(yōu)化核酸檢測。大幅度優(yōu)化人群核酸檢測策略，縮小核酸檢測范圍、減少頻次。除高風險崗位從業(yè)人員和高風險區(qū)人員外，其他人員愿檢盡檢。各地要保留一定數(shù)量社會面核酸檢測點，滿足群眾核酸檢測需求。同時配套調(diào)整核酸檢測證明查驗政策，除養(yǎng)老院、福利院、醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)、學校等脆弱人群集中的特殊場所外，其他不要求查驗，跨地區(qū)流動人員查驗和落地檢也相應(yīng)取消。為保障重要機關(guān)、事關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈全局和民生保供的重點企業(yè)正常運轉(zhuǎn)，以及重大活動順利開展，屬地可自行確定相關(guān)特定場所的核酸檢測證明查驗要求。
第三條，優(yōu)化就醫(yī)流程。考慮到醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)就診人群復(fù)雜、人流量大、空間密閉，一旦傳染源引入，易造成疫情傳播和院內(nèi)感染發(fā)生，影響醫(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)和群眾正常就醫(yī)。因此，進入醫(yī)療機構(gòu)就診時需提供48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明，但醫(yī)療機構(gòu)不得以沒有核酸檢測陰性證明推諉、拒診急危重癥患者。同時要求醫(yī)療機構(gòu)門診區(qū)域要劃分出核酸陽性診療區(qū)和核酸陰性診療區(qū)，分別接診相應(yīng)患者。對出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等患者，引導至發(fā)熱門診就診，進行抗原或者核酸檢測并開展相應(yīng)診療服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照要求加強發(fā)熱門診的管理，通過擴充區(qū)域、增加診間、充實醫(yī)療力量等，進一步增強發(fā)熱門診服務(wù)能力。未經(jīng)衛(wèi)生健康部門同意，醫(yī)療機構(gòu)不得擅自關(guān)閉發(fā)熱門診。
第四條，優(yōu)化調(diào)整隔離方式。對感染者和密切接觸者的隔離管理進行了優(yōu)化，具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例可以居家隔離，如果沒有居家隔離條件或不愿意居家，仍應(yīng)提供集中隔離收治的選擇。具備居家隔離條件的密切接觸者從“5天集中隔離+3天居家隔離”調(diào)整為5天居家隔離。各地要有序做好政策銜接，對目前仍然在艙、對在隔人員不能不負責任的“一放了之”，引發(fā)群眾不滿情緒，要細化實施細則，確保政策過渡期工作平穩(wěn)有序。
第五條，落實高風險區(qū)“快封快解”。主要是針對部分地方封控時間長、久封不解等問題，強調(diào)符合解封條件的要應(yīng)解盡解、快封快解。如封控后高風險區(qū)發(fā)現(xiàn)的新增感染者為嚴格落實居家隔離管理陽性人員的同住人員、密切接觸者或其同住人員，經(jīng)評估后無家庭外的社區(qū)傳播風險，不影響高風險區(qū)的解封時間。
第六條，保障群眾基本購藥需求。取消群眾線上線下購買退熱、止咳、抗病毒、治感冒等非處方藥物的購買限制，可以提高群眾特別是老年人、基礎(chǔ)性疾病患者等脆弱人群的用藥可及性，及時給予患者對癥治療，降低群眾恐慌心理，同時也減少輕癥等患者到醫(yī)院就診，將有限的醫(yī)療資源用于疾病嚴重程度較高的患者上。
第七條，加快推進老年人新冠病毒疫苗接種。國內(nèi)外防控實踐經(jīng)驗證明，提高疫苗接種率，特別是老年人等重癥高風險人群的全程接種和加強免疫，可有效降低重癥死亡風險，減輕對醫(yī)療資源的壓力。各地要堅持應(yīng)接盡接原則，聚焦提高60-79歲人群接種率、加快提升80歲及以上人群接種率，作出專項安排。通過設(shè)立老年人綠色通道、臨時接種點、流動接種車等措施，優(yōu)化接種服務(wù)。要逐級開展接種禁忌判定的培訓，指導醫(yī)務(wù)人員科學判定接種禁忌。從健全機制、做好摸底、優(yōu)化服務(wù)、細化宣傳等方面，切實加快推進老年人接種工作。
第八條，加強重點人群健康情況摸底及分類管理。隨著輕型病例、無癥狀感染者和密切接觸者隔離方式的調(diào)整，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力要求不斷提升。為便于分級分類提供健康指導和服務(wù)，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，有效保障老年人等重癥高風險人群獲得重點健康管理服務(wù)，降低重癥死亡風險，新10條部署開展重點人群健康情況摸底工作，并印發(fā)了配套通知，各地要切實強化基層力量，加快推進落實。
第九條，保障社會正常運轉(zhuǎn)和基本醫(yī)療服務(wù)。再次強調(diào)要保障非風險區(qū)的正常生產(chǎn)生活秩序，同時對保障基本醫(yī)療服務(wù)和社會正常運轉(zhuǎn)人員提出了納入“白名單”管理，強化密切接觸者的精準判定，不采取大范圍封控和隔離等措施，保障正常醫(yī)療服務(wù)和基本生活物資、水電氣暖等供給，維護正常生產(chǎn)工作秩序。
第十條，強化涉疫安全保障。針對個別地方暴露出的涉疫安全風險問題，強調(diào)嚴禁以各種方式封堵消防通道、單元門、小區(qū)門，確保群眾看病就醫(yī)、緊急避險等外出渠道通暢。同時，要求強化對涉疫人員的關(guān)心關(guān)愛，做好生活和正常醫(yī)療保障，特別為獨居老人、未成年人、孕產(chǎn)婦、殘疾人、慢性病患者等脆弱人群提供生活和就醫(yī)便利。
第十一條，進一步優(yōu)化學校疫情防控工作。統(tǒng)籌學校疫情防控和正常教學秩序，強調(diào)沒有疫情的學校要開展正常的線下教學活動，校內(nèi)超市、食堂、體育場館、圖書館等要正常開放。有疫情的學校要科學精準劃定風險區(qū)域，風險區(qū)域外仍要保證正常的教學、生活等秩序。
第十二條，加強群防群控聯(lián)防聯(lián)控。充分發(fā)揮社區(qū)（村）網(wǎng)格化管理作用，摸清轄區(qū)特殊人群底數(shù)，建立居家隔離人員臺賬，規(guī)范落實“足不出戶”等措施，對隔離期間有就醫(yī)送藥、生活物資等需求的，要指定專人做好服務(wù)保障。組織動員機關(guān)、企事業(yè)單位、基層社區(qū)（村組）和社會各界共同努力，引導廣大群眾增強個人防護意識，科學規(guī)范佩戴口罩、勤洗手、常通風、用公筷，保持安全距離，自覺遵守防疫規(guī)定，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、鼻塞、流涕、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀，及時就醫(yī)，當好疫情防控第一責任人。
各地市不得隨意撤銷核酸采樣點 最大限度縮短群眾排隊等候時間
發(fā)布會上，省衛(wèi)生健康委二級巡視員于春富介紹，為切實保障群眾核酸檢測需求不受影響，陜西省已下發(fā)專門通知，要求各地市科學評估核酸采樣服務(wù)供應(yīng)和需求，不得隨意撤銷核酸采樣點，最大限度縮短群眾排隊等候時間；由于醫(yī)療機構(gòu)還要保障就醫(yī)群眾和住院患者、陪護人員的核酸采樣檢測需要，也請廣大群眾盡量避免在醫(yī)院內(nèi)部排隊進行核酸采樣。
按照“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開”原則，加快推進二級及以上醫(yī)院設(shè)置發(fā)熱門診，在有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立發(fā)熱診室。同時，各地市也將陸續(xù)通過多種途徑將設(shè)置發(fā)熱門診（診室）的醫(yī)療機構(gòu)名單向社會公布，并確保24小時開放。對擅自關(guān)閉、停診發(fā)熱門診（診室）的，衛(wèi)生健康行政部門將立即予以糾正。
同時，在現(xiàn)有ICU床位、重癥醫(yī)師、護理人員的基礎(chǔ)上，重點加快三級醫(yī)院綜合ICU、專科ICU、可轉(zhuǎn)換ICU等建設(shè)工作，在二級綜合醫(yī)院獨立設(shè)置重癥醫(yī)學科，在二級傳染病、兒童專科醫(yī)院設(shè)置重癥監(jiān)護病房，并按標準建設(shè)和改造重癥監(jiān)護單位，確保隨時可使用，作為三級醫(yī)院重癥資源的有益補充。
加快將方艙醫(yī)院改造為亞（準）定點醫(yī)院 做好危重癥患者收治準備
于春富介紹，陜西要加強醫(yī)療救治資源準備，對標設(shè)置救治醫(yī)院。嚴格落實國家有關(guān)設(shè)置要求，在全省定點醫(yī)院床位總數(shù)已達標（2.2萬張，國家最低要求1.05萬張）的基礎(chǔ)上，加快提標改造ICU及可轉(zhuǎn)換為ICU的床位數(shù)，確保需要時各類ICU床位可擴展至床位總數(shù)的20%。各市（區(qū)）根據(jù)人口規(guī)模，加快將方艙醫(yī)院提標改造為亞（準）定點醫(yī)院，全面做好危重癥患者的收治準備。
同時，優(yōu)化醫(yī)療救治資源，指導各地市在定點醫(yī)院內(nèi)設(shè)置獨立的血液透析、分娩室、兒科病房，組建多學科（MDT）醫(yī)療團隊，提升老年人等特殊人群的救治能力。另外，各地市指定1家綜合實力強、救治水平高的醫(yī)院作為亞（準）定點醫(yī)院的托管醫(yī)院，具體負責醫(yī)院的整體運行；組建醫(yī)療、護理、院感、信息、后勤、管理等人員組成的醫(yī)療隊，整建制接管相關(guān)病區(qū)。
此外，還將組建45支省級應(yīng)急救治醫(yī)療隊，隊員全部來自省直省管醫(yī)院和各地三級醫(yī)院，承擔應(yīng)急支援任務(wù)。持續(xù)開展重癥救治、傳染病骨干醫(yī)師、專科護士等培訓工作，邀請省內(nèi)外專家教授持續(xù)開展能力提升系列培訓，累計培訓各類骨干950人、線上培訓醫(yī)務(wù)人員50余萬人次，進一步提升各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療救治能力，為各地市應(yīng)對突發(fā)疫情儲備充足、專業(yè)、高效的醫(yī)療救治力量。
陜西實物儲備熱炎寧合劑等新冠治療藥物60萬瓶 需要時可立即投放市場
發(fā)布會上，省工信廳副廳長劉波介紹了陜西省藥物儲備相關(guān)情況。劉波介紹，為做好新形勢下醫(yī)療物資儲備工作，2022年，省工信廳根據(jù)全省疫情防控形勢變化和保障人民群眾臨床用藥需求，修訂《省級醫(yī)藥儲備目錄》，并根據(jù)疫情發(fā)展形勢變化，先后下達了年度儲備計劃、疫情防控專項儲備計劃和緊急補充計劃，及時將阿茲夫定片和奈瑪特韋片/利托那韋片組合套裝等新發(fā)布治療新冠肺炎特效藥品納入儲備，現(xiàn)共儲備化學藥、中成藥、生物制品、醫(yī)療器械和醫(yī)療防護用品等5大類600余品種價值5000萬元的醫(yī)療物資。
劉波說，按照要求，省工信廳先后50余批次向全省相關(guān)單位調(diào)撥醫(yī)用防護服8.41萬套、N95口罩11.22萬個、醫(yī)用隔離面/眼罩7.76萬個、醫(yī)用手套8.89萬雙、核酸檢測試劑36.45萬人份、各類藥品6.08萬盒；將醫(yī)用防護服等8類產(chǎn)品作為重點保供物資，確定保供企業(yè)55家，實施統(tǒng)籌平衡分類保供。
根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，目前陜西省保供企業(yè)醫(yī)用防護服和醫(yī)用口罩日產(chǎn)能已分別超過10萬件和1000萬只，其中醫(yī)用防護口罩（N95）和醫(yī)用外科口罩日產(chǎn)能分別達到100萬和500萬只，醫(yī)用隔離面/眼罩日產(chǎn)能達到40萬個，病毒采樣管日產(chǎn)能達到130萬管。84消毒液、免洗手消毒液和75%酒精消毒液等消殺用品日產(chǎn)能分別達到416噸、68噸和77噸。
在治療藥物方面，陜西省幸福制藥生產(chǎn)的熱炎寧合劑和海天制藥生產(chǎn)的四季抗病毒合劑都是治療新冠肺炎有效的中成藥品，都進入了陜西新冠病毒肺炎中醫(yī)藥治療方案，相關(guān)療效也得到了驗證。“我們一方面以支持產(chǎn)能儲備等方式鼓勵企業(yè)擴大產(chǎn)能，提高供應(yīng)能力，保障社會需求；同時也實物儲備2種藥物各30萬瓶，需要時可立即投放市場。”劉波說。
劉波說，近一個月以來，省工信廳要求儲備企業(yè)加強儲備物資輪轉(zhuǎn)和補充，及時增補儲備計劃；開展督導檢查，實地檢查疫情防控物資儲備和生產(chǎn)情況；召開專題會議，了解企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營過程中遇到的困難，支持保供企業(yè)產(chǎn)能建設(shè)項目，動員企業(yè)隨時進行應(yīng)急生產(chǎn)。加強溝通協(xié)調(diào)，全力幫助企業(yè)拓展購銷渠道，緊急補充市場供應(yīng)緊張產(chǎn)品。
下一步，省工信廳將加強部門協(xié)作，做好運行監(jiān)測，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)保障醫(yī)用口罩等百姓疫情防護必需品市場供應(yīng)。督促企業(yè)做好治療新冠肺炎相關(guān)藥品儲備，保障患者用藥需求，支持生產(chǎn)企業(yè)擴大產(chǎn)能，強化產(chǎn)銷對接，建立供應(yīng)信息平臺，為社會各界就近采購提供便利。
